Ơ' trẻ em, có nhiều kiểu viêm phế quản: viêm phế quản rít, viêm phế quản co thắt, viêm phế quản hen, viêm phế quản thể hen, viêm phế quản giả hen. Nghiên cứu dịch tễ học thực tễ cho thấy: viêm phế quản và hen có tiếng rít chỉ là một và đều là một bệnh có biểu hiện phản ứng quá mức của phế quản.

- Hen phế quản thường bắt đầu từ 2-10 tuổi. Tỉ lệ mắc bệnh ở trẻ có bố hoặc mẹ bị hen phế quản cao hơn nhiều so với trẻ không có bố hoặc mẹ mắc bệnh.

- Nhiều khi cơn hen xuất hiện dưới dạng viêm phế quản hay viêm mũi- phế quản: cơn hen đầu tiên xuất hiện thường là sau một đợt nhiễm trùng nặng về đường hô hấp, đôi khi đó là do bụi, lông súc vật, hơi khói của bếp than tổ ong, phấn hoa, khói thuốc lá.... Có trường hợp cơn hen xuất hiện sau một thời gian cắt amidan, gắng sức trong khi chạy bộ, tiêm thuốc hay tiêm chủng, thay đổi khí hậu, môi trường sống... Hen thường kèm theo sốt, viêm họng.

Triệu chứng

- Viêm phế quản co thắt: có thể trẻ chỉ biều hiện duy nhất bằng những cơn ho giống như ho gà nhưng lúc hít vào không tháy ồn ào, đôi khi lẫn lộn giữa cơn ho có tiếng rít. Nhưng hậu quả của cơn ho dữ dội chính là do trẻ bị viêm phế quản co thắt, đôi khi ǎn song trẻ bị nôn vọt vì ngứa họng và luôn muốn ho.

- Viêm phế quản khó thở nhiều: hen cũng có thể biều hiện dưới dạng một viêm phế quản khó thở. Khi khó thở và ho, nhiều dịch tiết ra và không giống như hen kinh điển, bắt đầu và kết thúc không đột ngột.

- Hen gắng sức: khác hẳn với khó thở gắng sức, kiểu hen này thường xuất hiện sau gắng sức ở trẻ em như leo cầu thang, chạy nhảy nhiều, hoặc có thể xuất hiện khi trẻ hít phải không khí lạnh đột ngột.

- Hen ác tính: khi các cơn hen liên tiếp xảy ra vào chiều và đêm, không đáp ứng với các thuốc dãn phế quản ở liều thường dùng.

Tiến triển bệnh

Rất thất thường, một số trường hợp ổn định nhưng sau 15 nǎm lại bị hen lại, thậm chí sau 20-30 nǎm. Nếu được phát hiện sớm và điều trị hiệu quả thì làm giảm đáng kể tần suất hen người lớn, nhất là các thể nặng.

Xử trí

Khi lên cơn hen: Cho trẻ ra chỗ nơi thoáng khí, nơi không khí trong lành, cho uống nhiều nước làm đờm loãng ra sẽ dễ thở, hoặc hít hơi nước.

Cơn hen nhẹ: dùng ephedrin hoặc teophylin

Cơn hen nặng: tiêm adrenalin( người lớn 1/2 ống; trẻ em 1/4 ống. Có thể dùng liền như thế 3 lần, mỗi lần cách nhau nửa giờ theo chỉ dẫn của thầy thuốc)

Nếu trẻ có sốt, hoặc lên cơn hen kéo dài trên 3 ngày: cho uống kháng sinh tetroxyclin hoặc erytromyxin

Phòng bệnh

- Cần tránh cho trẻ ǎn hoặc hít những vật gì thường gây cơn hen

- Giữ sạch sẽ nhà ở, nơi làm việc. Không để gà và các loại súc vật khác như chim, chó, mèo trong nhà. Phơi nắng giường, đệm, chǎn gối. Nếu cần thì chuyển đến nơi ở trong lành hơn.

• Viêm phế quản mạn tính (12-05-2002 00:00:00) . Hits : 14112
• Viêm khớp (12-05-2002 00:00:00) . Hits : 11017
• Viêm mũi dị ứng (12-05-2002 00:00:00) . Hits : 15009
• Viêm gan (12-05-2002 00:00:00) . Hits : 8848
• Bệnh tâm thần phân liệt (12-05-2002 00:00:00) . Hits : 11012
• Say nắng, say nóng (12-05-2002 00:00:00) . Hits : 5096
• Nôn (12-05-2002 00:00:00) . Hits : 4798
• Ngạt mũi và sổ mũi (12-05-2002 00:00:00) . Hits : 8627
• Kiệt nước (12-05-2002 00:00:00) . Hits : 4112
• Ho (12-05-2002 00:00:00) . Hits : 5696

• Viêm phổi (30-11-1999 00:00:00) . Hits : 17103
• Bệnh sâu răng (30-11-1999 00:00:00) . Hits : 16973
• Đái tháo đường (30-11-1999 00:00:00) . Hits : 10106
• Tăng huyết áp (30-11-1999 00:00:00) . Hits : 9526