Hiếm muộn, vô sinh: Khi nào cần đi khám?
Định nghĩa vô sinh theo thời gian
Khi một cặp vợ chồng sau khi kết hôn, có quan hệ tình dục thường xuyên, không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào mà sau một thời gian vẫn chưa có thai, đây có thể là dấu hiệu của vô sinh hoặc hiếm muộn. Vậy, thời gian cụ thể là bao lâu để có thể xác định tình trạng này?
Thời gian là yếu tố then chốt: Theo các nghiên cứu khoa học, ở những phụ nữ có khả năng sinh sản bình thường, nếu không sử dụng biện pháp tránh thai, tỷ lệ mang thai trong vòng một năm là khoảng 85%, và tăng lên 93% trong vòng hai năm. Do đó, định nghĩa vô sinh thường được xác định khi cặp đôi cố gắng có thai trong vòng hai năm mà không thành công.
Linh hoạt theo độ tuổi: Tuy nhiên, trong thực tế lâm sàng, các bác sĩ có thể điều chỉnh định nghĩa này một cách linh hoạt dựa trên tuổi của người vợ và thời gian kết hôn. Ví dụ, với những phụ nữ trên 35 tuổi, thời gian chờ đợi có thể rút ngắn xuống còn 6 tháng đến 1 năm trước khi tìm kiếm sự hỗ trợ y tế.
Nguyên nhân vô sinh: Cả vợ và chồng đều cần kiểm tra
Nguyên nhân gây vô sinh rất phức tạp và có thể liên quan đến cả vợ lẫn chồng. Việc xác định nguyên nhân cụ thể là rất quan trọng để có phương pháp điều trị phù hợp.
Nguyên nhân từ phía vợ: Các vấn đề có thể bao gồm:
- Rối loạn rụng trứng: Buồng trứng không sản xuất hoặc giải phóng trứng đều đặn.
- Tắc ống dẫn trứng: Ống dẫn trứng bị tắc nghẽn, ngăn cản trứng gặp tinh trùng.
- Chức năng thụ thai kém: Trứng không thể thụ tinh hoặc phôi không thể làm tổ trong tử cung.
- Bất thường ở cổ tử cung: Chất nhầy cổ tử cung không tạo điều kiện thuận lợi cho tinh trùng di chuyển.
- Lạc nội mạc tử cung: Các tế bào nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung, gây đau và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. * Các bệnh lý khác: U xơ tử cung, polyp tử cung, các bệnh lý tuyến giáp, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)… (Theo nguồn: https://www.kcb.vn/tin-tuc/vo-sinh-hiem-muon-va-nhung-dieu-can-biet)
Nguyên nhân từ phía chồng: Các vấn đề có thể bao gồm:
- Số lượng và chất lượng tinh trùng kém: Số lượng tinh trùng thấp, tinh trùng di chuyển kém hoặc có hình dạng bất thường.
- Các vấn đề về xuất tinh: Xuất tinh sớm, xuất tinh ngược dòng, hoặc không có tinh trùng trong tinh dịch.
- Các bệnh lý khác: Giãn tĩnh mạch thừng tinh, nhiễm trùng đường sinh dục, các vấn đề về hormone…
Thời gian chẩn đoán: Quá trình chẩn đoán vô sinh thường mất khoảng 1-2 tháng để bác sĩ thực hiện các xét nghiệm cần thiết cho cả hai vợ chồng. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Đánh giá hormone sinh sản.
- Siêu âm: Kiểm tra tử cung và buồng trứng.
- Xét nghiệm tinh dịch đồ: Đánh giá số lượng và chất lượng tinh trùng.
- Chụp tử cung vòi trứng (HSG): Kiểm tra xem ống dẫn trứng có bị tắc nghẽn hay không.
Điều trị vô sinh: Kiên trì và phối hợp
Việc điều trị vô sinh đòi hỏi sự kiên trì và phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ và bệnh nhân. Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh.
Thời điểm kiểm tra: Việc kiểm tra phụ khoa thường cần được thực hiện vào một thời điểm cụ thể trong chu kỳ kinh nguyệt. Bác sĩ sẽ hướng dẫn chi tiết về thời gian và các yêu cầu cần thiết.
Điều trị theo nguyên nhân:
- Rối loạn rụng trứng: Sử dụng thuốc kích thích rụng trứng như clomiphene citrate hoặc letrozole. Trong một số trường hợp, có thể cần đến tiêm hormone.
- Tắc ống dẫn trứng: Phẫu thuật có thể được thực hiện để mở thông ống dẫn trứng. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể là lựa chọn hiệu quả hơn.
- Vô sinh nam: Tùy thuộc vào nguyên nhân, có thể sử dụng thuốc để cải thiện chất lượng tinh trùng, phẫu thuật để điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh, hoặc sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.
- Thụ tinh nhân tạo (IUI/IVF):
- Thụ tinh nhân tạo (IUI): Tinh trùng đã được lọc rửa và chọn lọc sẽ được bơm trực tiếp vào tử cung của người phụ nữ.
- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Trứng và tinh trùng được kết hợp trong phòng thí nghiệm, sau đó phôi được cấy vào tử cung.
Lưu ý quan trọng: Điều trị vô sinh là một quá trình phức tạp và tốn kém. Các cặp vợ chồng nên tìm đến các trung tâm hỗ trợ sinh sản uy tín và thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.
