Rối Loạn Cương Dương: Tổng Quan và Các Phương Pháp Điều Trị
Định nghĩa và Ảnh hưởng
- Rối loạn cương dương (RLCD), dân gian thường gọi là 'trên bảo dưới không nghe', là tình trạng dương vật không đủ khả năng đạt được hoặc duy trì độ cương cứng cần thiết để thực hiện quan hệ tình dục trọn vẹn. Bệnh có nhiều mức độ từ nhẹ (yếu sinh lý, rối loạn cương) đến nặng (liệt dương, bất lực).
- Ảnh hưởng tiêu cực đến đời sống tình dục và hạnh phúc gia đình, gây ra sự tự ti, căng thẳng và các vấn đề trong mối quan hệ.
Điều trị theo Y học Cổ truyền
Các vị thuốc thường dùng
- Y học cổ truyền (YHCT) sử dụng nhiều loại thảo dược và dược liệu động vật để điều trị RLCD. Các vị thuốc phổ biến bao gồm: tắc kè, cá ngựa, kỷ tử, dâm dương hoắc, ba kích, lộc nhung, linh chi, nhân sâm, tằm, chim sẻ, cá diếc, đông trùng hạ thảo.
Bài thuốc Đông y
- Dựa trên kinh nghiệm và lý luận của YHCT, các thầy thuốc kết hợp các vị thuốc trên theo công thức để tạo ra các bài thuốc điều trị RLCD. Một số bài thuốc nổi tiếng như Minh Mạng thang, Hữu quy hoàn.
Hiệu quả và hạn chế
- Ưu điểm của YHCT là sử dụng các thành phần tự nhiên, ít gây tác dụng phụ. Tuy nhiên, hiệu quả điều trị thường chậm và có thể không đạt được kết quả mong muốn ở những trường hợp RLCD nặng. Cần tham khảo ý kiến của thầy thuốc đông y có kinh nghiệm để được tư vấn và điều trị phù hợp.
Biện pháp cơ học cổ truyền
- Một số phương pháp cơ học cổ truyền được sử dụng để hỗ trợ điều trị RLCD, chẳng hạn như sử dụng giác hút để tạo áp lực lên dương vật, giúp tăng kích thước và độ cương cứng. Sau đó, người ta dùng dây buộc ở gốc dương vật để duy trì độ cương cứng này.
Cải tiến hiện đại
- Ngày nay, các biện pháp cơ học đã được cải tiến với việc sử dụng bơm hút chân không để tăng lưu lượng máu đến dương vật, kết hợp với vòng giữ máu ở gốc để duy trì độ cương cứng. Một số thiết bị còn được tích hợp thêm bộ phận rung để tăng cường cảm giác.
Nhược điểm
- Các biện pháp cơ học có thể gây bất tiện trong quá trình sử dụng, đòi hỏi sự khéo léo và phối hợp của cả hai người. Ngoài ra, nó cũng có thể ảnh hưởng đến tâm lý của nam giới nếu đối tác không thông cảm.
Điều trị theo Tây y
Nội tiết tố sinh dục (Testosterone)
- Testosterone là hormone sinh dục nam quan trọng, đóng vai trò then chốt trong việc duy trì chức năng sinh lý. Ở nam giới lớn tuổi, nồng độ testosterone có thể suy giảm, dẫn đến RLCD. Việc bổ sung testosterone có thể cải thiện đáng kể tình trạng này.
- Ngoài việc cải thiện khả năng cương cứng, testosterone còn có tác dụng tăng cường hưng phấn, tăng sức mạnh cơ bắp và mật độ xương, giúp phòng ngừa loãng xương.
Hạn chế
- Testosterone dạng uống có thể bị chuyển hóa ở gan và giảm tác dụng khi lưu thông trong máu. Do đó, các dạng testosterone tiêm hoặc dán thường được ưu tiên sử dụng để đảm bảo hiệu quả điều trị.
Thuốc giãn mạch dương vật
- Các thuốc giãn mạch như alprostadil có thể được tiêm trực tiếp vào dương vật hoặc đặt vào niệu đạo để gây giãn mạch, tăng lưu lượng máu đến dương vật và giúp đạt được cương cứng.
- Thuốc có tác dụng nhanh (5-10 phút), thích hợp cho những trường hợp cần 'ứng phó' nhanh chóng.
Nhược điểm
- Việc sử dụng thuốc đòi hỏi phải có sự hướng dẫn và thực hiện của nhân viên y tế, bệnh nhân không thể tự thực hiện tại nhà. Thời gian tác dụng của thuốc ngắn.
- Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như loét niệu đạo, cương đau dương vật kéo dài, cong vẹo dương vật.
Thuốc ức chế men PDE5
- Các thuốc ức chế men phosphodiesterase type 5 (PDE5) như sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra), avanafil (Stendra) là nhóm thuốc điều trị RLCD phổ biến và hiệu quả nhất hiện nay.
- Men PDE5 có vai trò phân hủy GMP vòng (cGMP), một chất trung gian quan trọng trong quá trình cương cứng. Thuốc ức chế PDE5 giúp tăng cường và kéo dài tác dụng của cGMP, từ đó cải thiện khả năng cương cứng.
- Thuốc uống, có tác dụng sau 20-30 phút và kéo dài từ 4 tiếng tới 36 tiếng (tùy loại thuốc).
- Hiệu quả cao, tiện sử dụng, là lựa chọn đầu tay của các bác sĩ trong điều trị RLCD.
Phẫu thuật
- Phẫu thuật là phương pháp cuối cùng được cân nhắc khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Phẫu thuật thường bao gồm việc cấy ghép vật hang giả vào dương vật.
- Vật hang giả có thể làm bằng silicon (dương vật luôn ở trạng thái cương cứng) hoặc túi nước (cần bơm nước vào khi quan hệ).
Lưu ý: Các thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Việc điều trị RLCD cần được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
BS Nguyễn Bá Hưng Thành viên Hội Nam học Hoa Kỳ
