Ngộ Độc Morphin: Triệu Chứng và Cách Xử Trí
Morphin, một loại thuốc giảm đau mạnh, có thể gây ngộ độc nguy hiểm với các triệu chứng và xử trí khác nhau.
Triệu Chứng
Ngộ độc nặng
Người bị ngộ độc nặng do morphin thường xuất hiện triệu chứng hôn mê và giãn đồng tử, dẫn đến tử vong trong vòng vài giờ nếu không được can thiệp kịp thời. Điều này đặc biệt phổ biến ở những người không quen sử dụng morphin hoặc có tình trạng sức khỏe như bệnh gan, phù niêm hoặc bệnh Addison, khiến họ nhạy cảm hơn với morphin.
Ngộ độc nhẹ
Ngộ độc ở mức độ nhẹ hơn có thể bao gồm các triệu chứng như mạch và tim đập nhanh, nôn liên tiếp, thiểu niệu, vật vã, mê sảng và đồng tử co. Sau vài giờ, tình trạng có thể tiến triển với nhịp thở và mạch chậm lại, huyết áp giảm, tím tái gia tăng, co giật, và có thể là dấu hiệu giãn đồng tử báo hiệu nguy cơ tử vong.
Tiên lượng
Tiên lượng của bệnh nhân tốt hơn nếu họ vẫn còn phản ứng dù rất nhẹ với các kích thích bên ngoài. Điều này tạo cơ hội tốt hơn cho việc can thiệp y tế.
Xử Trí
Rửa Dạ Dày
Rửa dạ dày là một trong những biện pháp đầu tiên để loại bỏ morphin khỏi cơ thể. Việc sử dụng thuốc tím 1‰ hoặc Tanin 1-2% có thể giúp trong cả trường hợp ngộ độc qua đường uống và tiêm, vì morphin một phần được thải qua niêm mạc dạ dày.
Trụy Hô Hấp
Trong trường hợp bệnh nhân bị trụy hô hấp, cần thực hiện hô hấp hỗ trợ cấp. Việc đặt nhanh nội khí quản và sử dụng máy hô hấp là cần thiết để đảm bảo oxy đủ cho cơ thể.
Thuốc Giải Độc
Nallylnormorphin (Nalorphin) là thuốc giải độc kháng opi hiệu quả, có tác dụng kích thích hô hấp mạnh. Liều lượng sử dụng là 0,25mg/kg tiêm dưới da với liều 5-10mg.
Kích Thích Hô Hấp
Để kích thích hô hấp, có thể tiêm các loại thuốc như lobelin, cafein, syntophylin.
Tụt Huyết Áp
Trong trường hợp bị tụt huyết áp, truyền dung dịch glucose 5% kèm Aramin, Noradrenalin, hoặc long não là phương pháp hữu hiệu.
Lợi Tiểu
Lasix có thể được sử dụng để giúp làm tăng bài niệu và giảm áp lực lên các cơ quan khác.
Kháng Sinh
Nếu hôn mê kéo dài, kháng sinh nên được sử dụng để chống bội nhiễm, đảm bảo bệnh nhân hồi phục mà không có biến chứng nghiêm trọng.
