Hai trẻ nhập viện vì hội chứng Guillain-Barré gây liệt tứ chi và suy hô hấp
Hội chứng Guillain-Barré (GBS) là một rối loạn hiếm gặp, nghiêm trọng, trong đó hệ miễn dịch của cơ thể tấn công các dây thần kinh. Điều này có thể dẫn đến yếu cơ, đau và trong những trường hợp nghiêm trọng, liệt. GBS có thể tiến triển nhanh chóng và đe dọa tính mạng, đòi hỏi phải điều trị y tế kịp thời.
Hai trường hợp điển hình
- Trường hợp 1: Bé trai 7 tuổi (L.B.Đ.) từ Nha Trang, Khánh Hòa. Khởi phát với các triệu chứng ban đầu như sốt nhẹ, đau họng, vẫn có thể đi học. Sau đó, tình trạng chuyển biến xấu đi nhanh chóng: yếu tay chân, khó đi tiêu, và cuối cùng là mất khả năng đi lại.
- Trường hợp 2: Bé gái 11 tuổi (L.Th.T.) từ An Giang. Trường hợp này có diễn tiến đột ngột hơn. Bé không có triệu chứng báo trước về hô hấp hay tiêu hóa, chỉ bắt đầu với việc đi loạng choạng trong một ngày. Sang ngày hôm sau, bé hoàn toàn không thể đi lại, liệt tay chân, và bị sặc khi uống nước.
Triệu chứng và chẩn đoán
Cả hai trẻ khi nhập viện đều có những triệu chứng điển hình của GBS:
- Liệt mềm tứ chi đối xứng: Các cơ ở cả hai bên tay và chân đều yếu và mất khả năng vận động.
- Tăng tiết đờm nhớt: ứ đọng nhiều đờm nhớt ở miệng do khó khăn trong việc nuốt và ho.
- Khó nuốt: Liệt các cơ vùng hầu họng khiến trẻ không thể nuốt thức ăn hoặc nước bọt.
- Thở bụng: Do liệt các cơ hô hấp, trẻ phải thở bằng cách sử dụng cơ bụng, một kiểu thở gắng sức.
- Giảm phản xạ gân cơ: Các phản xạ gân cơ như phản xạ gối giảm hoặc mất.
Chẩn đoán: Các bác sĩ tại Bệnh viện Nhi đồng 1 đã chẩn đoán cả hai trẻ mắc hội chứng Guillain-Barré (GBS) đang tiến triển đến suy hô hấp nặng. Chẩn đoán này dựa trên:
- Thăm khám lâm sàng: Đánh giá các triệu chứng và dấu hiệu thực thể của bệnh.
- Xét nghiệm dịch não tủy: Phân tích dịch não tủy để tìm các dấu hiệu đặc trưng của GBS, chẳng hạn như tăng protein mà không tăng số lượng tế bào.
Điều trị và phục hồi
Việc điều trị GBS là một quá trình lâu dài và phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp của nhiều chuyên khoa khác nhau. Mục tiêu chính của điều trị là hỗ trợ các chức năng sống còn của bệnh nhân, giảm các triệu chứng và thúc đẩy quá trình phục hồi.
- Hỗ trợ hô hấp: Trong trường hợp suy hô hấp nặng, bệnh nhân cần được hỗ trợ thở máy để đảm bảo cung cấp đủ oxy cho cơ thể.
- Điều trị bằng globulin miễn dịch (IVIG) hoặc thay huyết tương: Đây là hai phương pháp điều trị chính được sử dụng để giảm phản ứng miễn dịch tấn công các dây thần kinh.
- Vật lý trị liệu: Giúp bệnh nhân duy trì sức mạnh cơ bắp, ngăn ngừa cứng khớp và cải thiện khả năng vận động.
- Phục hồi chức năng: Giúp bệnh nhân học lại các kỹ năng đã mất do bệnh.
- Hỗ trợ tâm lý: Bệnh nhân và gia đình có thể cần được hỗ trợ tâm lý để đối phó với những khó khăn do bệnh gây ra.
Thời gian phục hồi: Quá trình phục hồi từ GBS có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng, hoặc thậm chí vài năm. Một số bệnh nhân có thể phục hồi hoàn toàn, trong khi những người khác có thể bị di chứng lâu dài.
Vai trò của chuyên khoa tâm lý: Các bác sĩ nhấn mạnh tầm quan trọng của chuyên khoa tâm lý trong quá trình điều trị GBS, đặc biệt là đối với trẻ em phải thở máy lâu ngày. Việc lệ thuộc vào máy thở có thể gây ra sự sợ hãi và lo lắng, cản trở quá trình tập thở và phục hồi chức năng.
Lưu ý quan trọng: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế cho lời khuyên của bác sĩ. Nếu bạn hoặc người thân có bất kỳ triệu chứng nghi ngờ GBS, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
