Hiếm muộn do không rụng trứng: Chẩn đoán và điều trị
Hiếm muộn do không rụng trứng là một trong những nguyên nhân phổ biến gây khó khăn cho các cặp vợ chồng mong muốn có con. Việc chẩn đoán chính xác và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp đóng vai trò quan trọng trong việc tăng cơ hội thụ thai.
Chẩn đoán
Trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm và siêu âm để loại trừ các bệnh lý có triệu chứng tương tự, nhằm đảm bảo chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây hiếm muộn.
- Loại trừ các bệnh lý tương tự:
- Tăng sinh màng tuyến thượng thận: Bệnh lý này có thể ảnh hưởng đến hormone sinh sản và gây rối loạn rụng trứng. Các xét nghiệm hormone sẽ giúp bác sĩ xác định hoặc loại trừ khả năng mắc bệnh.
- Rối loạn chức năng tuyến giáp (cường giáp hoặc suy giáp): Tuyến giáp đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa nhiều chức năng của cơ thể, bao gồm cả hệ sinh sản. Cường giáp hoặc suy giáp có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và khả năng rụng trứng. Xét nghiệm chức năng tuyến giáp là cần thiết để đánh giá tình trạng này.
Điều trị
Mục tiêu chính của điều trị hiếm muộn do không rụng trứng là kích thích quá trình rụng trứng, tạo điều kiện thuận lợi cho việc thụ thai. Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân và tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân.
- Mục tiêu: Thúc đẩy rụng trứng
- Theo dõi trong quá trình điều trị:
- Đo nhiệt độ cơ thể hàng ngày: Theo dõi nhiệt độ cơ thể базальной giúp xác định thời điểm rụng trứng. Nhiệt độ cơ thể thường tăng nhẹ sau khi rụng trứng do tác động của hormone progesterone.
- Quan sát khí hư sau khi ngừng thuốc 7-8 ngày: Sự thay đổi về lượng và tính chất của khí hư cũng có thể là dấu hiệu cho thấy quá trình rụng trứng đang diễn ra.
- Thời điểm quan hệ:
- Khi nhiệt độ cơ thể tăng 0.3-0.5 độ C: Đây là thời điểm lý tưởng để quan hệ, vì trứng đã rụng và sẵn sàng để thụ tinh.
- Tần suất: 2 ngày/lần, 2-3 lần: Tần suất này giúp đảm bảo tinh trùng luôn có mặt để thụ tinh với trứng.
- Liều lượng thuốc:
- Người béo phì cần liều cao hơn (theo chỉ dẫn của bác sĩ): Do sự khác biệt về cân nặng và chuyển hóa, người béo phì thường cần liều thuốc cao hơn để đạt được hiệu quả tương đương.
- Theo dõi bằng siêu âm:
- Quan sát dịch dính cổ tử cung: Dịch dính cổ tử cung trở nên loãng và trong hơn vào thời điểm rụng trứng, tạo điều kiện thuận lợi cho tinh trùng di chuyển vào tử cung.
- Đánh giá kích thước tế bào trứng (16-18mm): Siêu âm giúp bác sĩ theo dõi sự phát triển của các nang trứng và xác định thời điểm rụng trứng.
- Tiêm hCG:
- Khi tế bào trứng đạt kích thước 16-18mm: hCG (human chorionic gonadotropin) là một hormone có tác dụng kích thích rụng trứng.
- Quan hệ sau 24 giờ để tăng tỷ lệ thụ thai: Trứng thường rụng trong vòng 24-36 giờ sau khi tiêm hCG.
- Thuốc thay thế:
- Nếu thuốc thông thường không hiệu quả: hMG/hCG (hiệu quả cao hơn, chi phí cao hơn): hMG (human menopausal gonadotropin) và hCG là các hormone kích thích buồng trứng mạnh hơn so với các loại thuốc thông thường. Chúng thường được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác không thành công.
- Các phương pháp hỗ trợ sinh sản khác:
- Phức tạp, tốn kém: Các phương pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể mang lại cơ hội mang thai cho những trường hợp hiếm muộn phức tạp.
- Tỷ lệ thành công không quá 20%: Mặc dù IVF có thể giúp nhiều cặp vợ chồng có con, tỷ lệ thành công không phải lúc nào cũng cao.
- Cân nhắc kỹ lưỡng, lựa chọn cơ sở y tế uy tín: Việc lựa chọn cơ sở y tế có kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại là rất quan trọng để tăng cơ hội thành công và giảm thiểu rủi ro.
Lưu ý quan trọng: Bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo. Việc chẩn đoán và điều trị hiếm muộn cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe của bạn.
