hMG và hCG là thuốc tiêm chứa LH, FSH chiết xuất từ nước tiểu phụ nữ mãn kinh, mang thai, kích thích noãn bào phát triển, rụng trứng, hỗ trợ điều trị vô sinh do suy tuyến yên. Hiệu quả mỗi liệu trình 20%, tích lũy 50% sau nhiều lần. An toàn cho thai nhi, nhưng tăng nguy cơ sẩy thai, đa thai.
Kích thích sinh sản bằng hMG và hCG: Giải pháp cho vô kinh tuyến yên
1. Nguồn gốc và cơ chế hoạt động của hMG và hCG
hMG: Trong những năm 1960, các nhà nghiên cứu đã chiết xuất thành công một loại thuốc tiêm chứa LH (Luteinizing Hormone) và FSH (Follicle-Stimulating Hormone) từ nước tiểu của phụ nữ đã mãn kinh và đang mang thai. Đây chính là tiền thân của thuốc tiêm kích thích hoóc môn tuyến sinh dục, thường được gọi là hMG (human Menopausal Gonadotropin).
hCG: Bên cạnh hMG, hoóc môn kích thích màng nhung mao (human Chorionic Gonadotropin), viết tắt là hCG, cũng đóng vai trò quan trọng trong quá trình hỗ trợ sinh sản.
Cơ chế: hMG được tiêm bắp, có tác dụng thay thế chức năng của tuyến yên trong cơ thể. Nó kích thích sự phát triển của noãn bào (tế bào trứng) trong buồng trứng. Khi noãn bào phát triển đến độ trưởng thành, hCG sẽ được sử dụng để kích thích quá trình rụng trứng và hỗ trợ chức năng của hoàng thể (corpus luteum), một cấu trúc tạm thời trong buồng trứng sản xuất progesterone để duy trì thai kỳ sớm. Các bác sĩ thường khuyên các cặp đôi nên quan hệ tình dục 2-3 lần trong vòng 24 giờ sau khi tiêm hCG để tăng cơ hội thụ thai. Như vậy, hMG và hCG có thể giúp những phụ nữ bị vô kinh do suy tuyến yên có cơ hội mang thai. Phương pháp này được xem là một hình thức điều trị thay thế hoóc môn.
2. Hiệu quả và hạn chế của phương pháp
Hiệu quả: Điều quan trọng cần lưu ý là việc sử dụng hMG và hCG để điều trị kích thích sinh sản chỉ có hiệu quả trong chính liệu trình điều trị đó. Điều này có nghĩa là, nếu không thành công trong một chu kỳ, cần thực hiện các liệu trình tiếp theo.
Tỷ lệ thành công: Khả năng có thai của mỗi liệu trình điều trị với hMG và hCG chỉ khoảng 20%.
Tại sao tỷ lệ này lại thấp? Thực tế, hiệu suất sinh sản tự nhiên của con người cũng chỉ ở mức khoảng 20%. Điều này có nghĩa là, đối với những cặp vợ chồng khỏe mạnh, có quan hệ tình dục đều đặn, khả năng có thai trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt cũng chỉ là 20%. Do đó, hiệu suất mang thai của phương pháp điều trị bằng hMG và hCG không thể vượt qua được hiệu suất tự nhiên này.
Tỷ lệ thành công tích lũy: Mặc dù tỷ lệ thành công cho mỗi liệu trình không cao, nhưng nếu điều trị nhiều liệu trình, tỷ lệ có thai tích lũy có thể đạt tới 50%. Điều này cho thấy việc kiên trì điều trị có thể mang lại kết quả tích cực.
3. Lưu ý khi sử dụng
An toàn cho thai nhi: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc hMG và hCG không gây hại cho thai nhi. Tỷ lệ thai nhi bị dị tật bẩm sinh sau khi sử dụng các loại thuốc này là rất thấp.
Tỷ lệ sẩy thai và đa thai: Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tỷ lệ sẩy thai và đa thai (mang thai đôi, ba…) ở những phụ nữ sử dụng hMG và hCG có thể cao hơn một chút so với mức bình thường, khoảng 20%. Do đó, trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ để giảm thiểu các rủi ro có thể xảy ra. Tham khảo: Hiệp hội Sản Phụ khoa Việt Nam
